医学科普
色素痣与恶性黑色素瘤的那些事儿
“医生,你快看我脚底这个痣是不是黑色素瘤,我刚刚上网查了长在这个地方会变成恶性肿瘤啊,我好害怕,我该怎么办啊?”;从事皮肤科工作多年,经常在门诊还有周围认识我的朋友经常会问我的最多的一个问题,那这个痣到底是不是黑色素瘤呢?哪种痣需要我们大家到医院来给医生定性下? 随着人们生活水平的提高以及对自身健康要求的重视,大家会对皮肤上的常见的痣会产生各种猜想或疑问,甚至有一部分人会立刻拿起手机到各大网站上去查。不查不知道,一查吓一跳,网上的各种帖子难以分辨真假,有的甚至就直接写着“一颗痣夺去一条年轻的生命”的可怕标题,造成心情更加紧张、焦虑。 大家发现我们身上各个部位都有大小不同的色素痣,最引起大家重视的就是面部的,因为这不仅牵涉到美观,还更有甚者认为这牵涉到自己一生的运气和福气,有美人痣、旺夫痣、发财痣等等之说。对于这些讲法,从专业角度来看,无从谈起,完全是一种具有迷信色彩的谬论而已。有时在门诊碰到这类患者,如果色素痣不属于濒临危险的范围,没有相应风险,我常常不会纠正其说法,而如果经过检查发现哪怕他所认为的“福痣”,经过我的“火眼金晶”发现有恶变风险,那这就是一枚“凶痣”,所以“福痣”还是我说了算,我能拿出科学依据出来,而你不能。 那大家会讲了,说了这么多,到底哪些痣能够被判定为“凶痣”呢?这种痣会被判定为恶性的原因到底是什么?为什么它一个普普通通的色素痣咋就要被医生给连根铲除了,不能采取激光等方法去除。 那我来跟大家说一说正常的色素痣到底该是什么样的呢?色素痣几乎每人都有,随着年龄增长会逐渐增多,良性的色素痣往往基本可以通过肉眼可以辨别的典型特点,可供大家自身检查提供指导。色素痣其基本特点:(1)肉眼可见的色素均匀;(2)色素呈现对称分布;(3)界限清楚,边缘规则;(4)大小在3-5mm 以内;(5)表面较柔软、光滑。以上就是我所教授给大家的小方法,大家可以通过以上的方法判断自己身上的色素痣到底是不是正常的色素痣,大家都记住了吗?除了这些呢,医学上面根据肉眼观及病理学检查可以将色素痣分为交界痣,混合痣,皮内痣三种。我教给大家怎样通过肉眼去辨别这些,交界痣:平滑、无毛发,平于皮面或稍隆起,淡褐色。混合痣:较交界痣隆起明显,可伴有毛发。皮内痣:半球形,表面光滑或呈乳头状。我们说具有以上特点的色素痣是良性增生的色素痣,除了有些人为了追求美观会采取激光等方法去除,我们的这些痣都是无需治疗的,大家可以放心。但是我要提醒大家的是对于一些特殊部位的色素痣,大家也要注意随时观察它的变化,比如手、足,腰部、腋下等易摩擦刺激的部位这些痣大家要密切观察它的变化,如果出现变化了可要随时来就医的,让医生来判断下它到底是不是正常的。那这些特殊部位的痣发生了哪些变化需要来给医生诊断呢? 对于可能恶变的色素痣又是什么样的呢?那我也教大家认识下恶性黑色素瘤以及它的演变过程中的色素变化。可能恶变色素痣的变化特点:(1)肉眼可见的色素不均一;(2)色素常呈不对称分布;(3)界限不清楚,边缘不规则,呈锯齿状、伪足状;(4)直径大于5mm;(5)表面不规则,伴有破溃、出血等;(6)伴有异常感觉如疼痛、瘙痒;(7)近期出现明显增大。大家是否已经对恶性黑色素瘤有一定认识了呢。 大家知道了良性色素痣以及恶性黑色素瘤的特点,那医学上有没有办法预防呢?我们该怎样有效的预防呢?恶性黑色素瘤总死亡率高达30%,本病的确切病因尚未明确,但往往和以下这些因素相关:(1)外界刺激因素:手足容易产生恶性黑色素瘤,摩擦可能使色素异常增生,还有长期反复使用激光刺激色素痣;(2)日光:户外工作者发病率更高,面颈部恶性黑色素瘤更常见,同时也证实白种人发病率更高;(3)病毒感染;所以大家要注意了如果存在色素痣也不要紧张,大家注意手足部位的色素痣最好早期予以手术切除,其他部位色素痣减少不良刺激,避免紫外线刺激也就是注意防晒这样就可以减少恶变的风险了,大家学会了吗? 知道了这么多的小知识,相信大家对于皮肤上的这些色素痣应该有所了解了。所以皮肤上有痣并不可怕,俗话说的好有“痣”者事竟成,这当然只是开个玩笑了,我们应该正确、科学、理性的看待皮肤上的这些色素痣,它们一般都是会和我们友好相处的,我们就静静的靠着它门,不要“打扰”它们就是了。如果还有不懂的,可以随时来咨询哦,当然如果有皮肤其他问题也可以随时问我的。